
嗎丁啉
- 產品描述
嗎丁啉
R33812,Motilium。
【適應癥】
1 用于治療胃輕癱(尤其是糖尿病性胃輕癱),可使胃潴留的癥狀消失,并縮短胃排空時間;對中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹脹、上腹痛、噯氣、早飽、燒心及惡心、嘔吐等癥狀完全消失或明顯減輕。
2 對反流性胃炎有明顯的效果,但對胃食管反流病的療效不太滿意。
3 可作為消化性潰瘍(主要是胃潰瘍)的輔助治療藥物,用以消除胃竇部潴留。
4 各種原因引起的惡心、嘔吐:手術后的惡心、嘔吐;抗帕金森病藥物(如苯海索、莨菪堿等)引起的胃腸道癥狀及多巴胺受體激動藥(如左旋多巴、溴隱亭)所致的不良反應;細胞毒性藥物(如抗腫瘤藥)引起的嘔吐。但對氮芥等強效致吐藥引起的嘔吐和對嚴重的嘔吐效果較差;消化系統疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐;因疾病和檢查、治療引起的惡心、嘔吐,如偏頭痛、痛經、顱腦外傷、尿毒癥、血液透析、胃鏡檢查和放射治療等;兒童因各種原因引起的急性和持續性嘔吐,如感染、餐后反流和嘔吐等。
5 少數可應用于促進產后泌乳。
【藥品分類】 消化系統用藥-胃腸動力藥-促動力藥
通用名稱:多潘立酮 [國家基本藥物、國家醫保目錄甲類]
該品每片含主要成份多潘立酮10毫克,輔料為淀粉、氫化植物油、含水乳糖、硬脂酸鎂、微晶纖維素、聚乙烯吡咯烷酮、預膠化淀粉、十二烷基硫酸鈉。
性狀 該品為白色片。
其化學名稱為:5-氯-1[1-[3-(2-氧-1-苯并咪唑啉基)丙基]-4-哌啶基]-2-苯并咪唑啉酮。
分子式:C22H24ClN5O2
分子量:425.9
CAS:57808-66-9
該品為國家基本藥物
用法與用量
1.成人常用量:口服,10~20mg或混懸液10ml,每日3~4次,飯前15~30分鐘服用。
⒉兒童常用量:口服,0.3~0.6mg/kg(0.1%混懸液),每日3~4次,飯前15~30分鐘服用。
【制劑與規格】
⒈多潘立酮片:10mg。
2.多潘立酮混懸液:1ml:1mg。
【不良反應】
⒈中樞神經系統:①偶見頭痛、頭暈、嗜睡、倦怠、神經過敏等;②錐體外系癥狀:在常用劑量時多潘立酮極少出現中樞神經系統癥狀,罕見有出現張力障礙性反應的報道;③國外有靜脈大劑量使用多潘立酮引起癲癇發作的報道,但國內無此制劑。
⒉內分泌/代謝系統:本藥是一種強有力的催乳激素釋放藥,使用較大劑量可引起非哺乳期泌乳,在一些更年期后的婦女及男性患者中出現乳房脹痛;也有致月經失調的報道。
⒊消化系統:偶見口干、便秘、腹瀉、短時的腹部痙攣性疼痛等。
⒋心血管系統:國外報道本藥靜脈注射可出現心律失常。
⒌皮膚:偶見一過性皮疹或瘙癢。
【禁忌證】
1.對本藥過敏者。
⒉嗜鉻細胞瘤。
⒊乳腺癌。
⒋機械性腸梗阻。
⒌胃腸道出血。
⒍ 己知對多潘立酮或該品任一成份過敏者;
⒎ 增加胃動力有可能產生危險時,例如:胃腸道出血,機械性梗阻,穿孔;
⒏ 分泌催乳素的垂體腫瘤(催乳素瘤),嗜鉻細胞瘤,乳癌患者;
⒐ 與酮康唑口服制劑合用。
注意事項
⒈1歲以下小兒不能完全排除發生中樞神經系統不良反應的可能性,慎用。
⒉盡管動物實驗中尚未發現本藥有致畸作用和胎盤毒性,但孕婦用藥應權衡利弊。謹慎使用。
⒊用藥期間.血清催乳素水平可升高,但停藥后即可恢復正常。
⒋心臟病患者(心律失常)、低鉀血癥以及接受化療的腫瘤患者使用本藥時,有可能加重心律紊亂。
⒌對該品過敏者禁用。
⒍ 嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、腸胃出血等疾病患者禁用。
⒎ 孕婦慎用。
⒏ 心臟病患者(心律失常)以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重,有可能加重心律紊亂。5、該品含有乳糖,可能不適用于乳糖不耐受,半乳糖血癥或葡萄糖/半乳糖吸收障礙的患者。
⒐ 嬰幼兒神經方面的副作用十分罕見.由于嬰幼兒代謝和血腦屏障的功能尚未發育完全,其神經方面副作用的發生率比小兒高.因此,建議對新生兒、嬰幼兒和小兒應準確制定用藥劑量,并嚴格遵循.藥物過量可能會導致神經方面的副作用,但也應考慮其它誘因.建議兒童使用多潘立酮混懸液。
⒑ 當抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物與該品合用時,前兩類藥不能在飯前服用,應于飯后服用,即不宜與該品同時服用。
⒒ 由于多潘立酮主要在肝臟代謝,故肝功能損害的患者慎用。
⒓ 嚴重腎功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小時增加到20.8小時,但其血藥濃度低于健康志愿者。由于經腎臟排泄的原形藥物極少,因此腎功能不全的患者單次服藥可能不需調整劑量,但需重復給藥時,應根據腎功能損害的嚴重程序將服藥頻率減為每日1-2次,同時劑量酌減。
⒔ 如服用過量或出現嚴重不良反應,請立即就醫。
⒕ 當藥品性狀發生改變時禁止使用。
⒖ 請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
⒗ 孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦:該品用于孕婦的經驗有限。在一項用大鼠進行的研究中,在對母體產生毒性的較高劑量(人體推薦劑量的40倍)下,多潘立酮顯示了生殖毒性。但尚不清楚其對人體的潛在危害。因此,對于孕婦,只有在權衡利弊后,才可謹慎使用該品。
哺乳期:哺乳期婦女乳汁中多潘立酮的濃度為其相應血漿濃度的10-50%,但乳汁中不會超過10ng/ml。哺乳期婦女在服用該品達最高推薦劑量時,乳汁中多潘立酮的總量低于7μg/日,尚不知是否會對新生兒產生危害.因此哺乳期婦女服用該品時,建議不要哺乳。
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